Estetik burun ameliyatı

24MART 2012 Estetik Burun, yüz görünümünü etkileyen estetik bir organdır. Estetik cerrahi ameliyatları içinde en sık yapılanı olan estetik burun ameliyatı veya rinoplasti, burun yapısının cerrahi bir girişim ile yeniden şekillendirilmesi ve yüzle uyumlu hale getirilmesidir. Bu ameliyat ile burun boyutlarının küçültülmesi ya da büyültülmesi, ucunun inceltilmesi, yüksekliğinin artırılması veya azaltılması, burun-üst dudak açısı, burun- alın açısının değiştirilmesi sağlanabilmektedir. Tüm bu işlemlerin temel amacı burundaki bozuklukların düzeltilmesi, şeklinin yüz yapısına en uygun hale getirilmesidir. Aynı esnada gelişimsel veya çarpma sonucu oluşan burun orta bölüm eğrilikleri ya da burun etleri olarak da bilinen konka hipertrofilerine bağlı nefes alma problemleri de düzeltilebilmektedir. Burun estetiğinde amaç, burun içindeki eğrilikleri de düzelterek yüzdeki diğer oluşumlarla uygun orantı ve büyüklüğe sahip, iyi nefes alma fonksiyonu olan bir burun oluşturmaktır. Her estetik burun ameliyatı burnu küçültmek anlamına gelmemektedir. Eğer burnun uzunluğu ve yüksekliği yüzün diğer oluşumlarıyla oransal olarak küçük ise bu oranı düzeltmek için kıkırdak ve kemik ilaveleri ile burnu büyütücü ve uzatıcı işlemler de yapılabilir. En başarılı sonuç, başkaları tarafından estetik ameliyat geçirdiği anlaşılmayan, herhangi bir asimetrisi olmayan, yüz ile orantısı uyumlu, doğal bir burundur. Bayanların yanı sıra son yıllarda erkekler de burun estetiğine ilgi duymaktadırlar. HASTANIN BEKLENTİLERİ öNEMLİ Burun estetiği ameliyatından önce hastadoktor görüşmesi ve iletişimi son derece önemlidir. Ameliyat öncesi hastanın beklentileri iyice öğrenilmelidir, zira bu beklentilerin gerçekçi olup olmadığının anlaşılması ve beklentilerin ne kadarının karşılanacağının hastaya anlatılması gerekmektedir. Estetik burun ameliyatı dış görünüşü güzelleştirebilir ve kişinin kendine olan güvenini arttırabilir, ancak bu ameliyatın, kişinin hayal ettiği ideal yüz görünümünü sağlayacağı ve diğer insanların ameliyattan sonra o kişiye farklı davranacağı anlamına gelmemektedir. Estetik burun ameliyatı için en uygun hastalar mükemmellik arayanlar değil, dış görünümlerinde güzelleşme ve daha iyiye doğru bir gelişme bekleyenlerdir. Burun gelişimi genellikle 18 yaş civarında tamamlandığı için genellikle bu yaşlardan önce bu ameliyat önerilmez. Burnunda şekil ve fonksiyon bozukluğu olan ve ameliyat olmasına engel bir durumu olmayan her erişkinde 18 yaş civarından sonra uygulanabilecek bir ameliyattır. Yapılacak işlem, estetik bir ameliyat olduğu için ameliyat öncesi hastanın değişik açılardan fotoğrafları çekilir. Bu fotoğraflar üzerinde, geliştirilen bazı bilgisayar programlarıyla hastanın ameliyat sonrası görünümü gösterilebilir. Ancak bu programlar ile gerçek bir ameliyat planlaması ve ölçümü yapılamaz ve bunlar sadece genel bir fikir verme amacı taşır. Bu cerrahi girişim, ameliyat hastane koşullarında, anestezi uzmanının gözetiminde ve ameliyathanede yapılır. Estetik burun ameliyatı, yapılacak girişimlerin büyüklüğüne, hastanın ve cerrahın tercihine bağlı olarak lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Lokal anestezide genellikle hafif bir sakinleştirme (sedasyon) uygulanır. Ancak, gerek hastanın yapılan işlem sırasında rahatsızlık duymaması gerekse cerrahın ameliyata daha iyi konsantre olması için genel anestezi tercih edilir. Estetik burun ameliyatı genellikle 1,5 saat civarında sürer. AçIK VE KAPALI TEKNİK Estetik burun ameliyatında açık ve kapalı teknik olmak üzere iki yöntem uygulanır. Kapalı teknikte dışardan görünen bir kesi olmaksızın tüm kesiler burun içerisinde yapılır. Açık teknikte ise burun ucunda 3- 4 mm’lik bir kesiden burun ucu açılarak ameliyat uygulanır. Hangi tekniğin daha iyi olduğu bu ameliyatı yapan doktorlar arasında her zaman tartışma konusu olmuştur ve bu konuda bir fikir birliği oluşmuş değildir. Ameliyatı takiben kemik ve kıkırdakları yeni pozisyonda korumak için burna alçıdan bir atel (tespit) uygulanır. Burnun içindeki iki hava yolunu birbirinden ayıran bölme olan septumu sabitleştirmek için ise burun içine tamponlar yerleştirilir. Estetik burun ameliyatı en zor estetik ameliyatlardan biridir dersek yanlış bir ifade olmayacaktır. Dünyadaki tüm insanların burunları kemik, kıkırdak ve deri yapısı bakımından farklı özelliklere sahiptir. Dolayısıyla ameliyat sonrası oluşacak sonuç da her hastada farklı olacaktır. Burnun deri kıkırdak ve kemik özellikleri oluşacak sonuçta büyük rol oynar. İnce derili, kıkırdak ve kemik şekillendirilmesi gerektiren burunlarda çok iyi sonuçlar elde edilebileceği gibi kalın ve yağlı burun ucu derisi olan zayıf kıkırdaklı burunlarda aynı derecede güzel sonuçlar elde edilemeyebilir. Ehil ellerde uygulanırsa hasta memnuniyetinin yüksek olduğu, ancak ehil ellerde yapılmaması durumunda ise sonuçların düzeltilmesinin bir o kadar zor olduğu bir ameliyattır. Her şeye rağmen daima bir istenmeyen sonuç (komplikasyon) ihtimali vardır. Bunlar enfeksiyon, burun kanaması veya anesteziye karşı reaksiyondur. Estetik burun ameliyatı, kapalı ameliyat tekniği ile burun içinde yapıldığında, görünen ameliyat izi söz konusu değildir. Ancak “açık” teknik kullanıldığında veya geniş burun deliklerinin daraltılması gerekiyorsa, burun tabanında kalan çok küçük ve ince izler, genellikle görülmeyecek kadar önemsizdir. Dünya standartlarında bir cerrahın her 10 vakasından birine ikinci bir düzeltme yapmak zorunda kalması normal kabul edilir ve böyle durumları önceden tahmin etmek mümkün değildir. Düzeltici ikinci ameliyat genellikle daha dar kapsamlı ve daha basit bir ameliyattır. AMELİYAT SONRASI AĞRILAR Ameliyat sonrası genellikle korkulduğu gibi ağrılı geçmemektedir. Basit ağrı kesicilerle bu dönem oldukça rahat geçecektir. Morarma ve şişmeyi azaltmak için hastadan başı hafif yukarda yatması ve gözlerine ilk 18-24 saat soğuk kompres uygulaması istenecektir. Ameliyatın ertesi günü en yoğun olan göz çevresindeki şişlik ve morarmalar birkaç gün içinde solmaya başlar ve genellikle birkaç hafta içinde tamamen kaybolur. Ameliyat sonrası morluk ve şişlik eskiden uygulanan cerrahi tekniklere göre günümüzde çok daha az oranda görülmektedir. Burun tamponları ameliyat sonrası birkaç gün içinde çıkarılır. Tamponların özel ve yağlı olmasından dolayı tampon çıkartılma işlemi esnasında rahatsızlık verecek bir acı olmaz. Burun alçısı sıklıkla ameliyatın birinci haftasında uzaklaştırılacaktır, fakat gerekliliği halinde on güne kadar yerinde tutulabilir. Burundaki hafif şişlik yavaşça geriler, bazı vakalarda birkaç ay sürebilir. Hastanın ameliyattan sonra dikkat edeceği en önemli konu, burnuna ve yüzüne bir darbe almamasıdır. Hastanın işine başlaması için 14 gün geçmelidir. Ameliyat sonrası 5 ile 7 gün kontak lens takılmaması ve ameliyatı takip eden 3 ay boyunca aşırı güneş ışığından uzak durması önerilmektedir. Gözlük takmak için de 3 ay beklenmelidir. Ağır egzersizler ise 4 haftadan itibaren yapılabilir. Estetik burun ameliyatının kesin sonucunun fark edilmesi iyileşme sürecine bağlı olarak zaman gerektirmektedir. Bu süreç, genellikle bir yıl kadar sürebilmektedir. DOĞAL GöRüNüMLü BİR BURUN Eğer yapısal olarak veya bir kaza sonrası kişiyi rahatsız eden bir şekil veya fonksiyon bozukluğu varsa, burnun yüz ile uyumlu olmadığını düşünüyorsa, burundan rahat nefes alamıyorsa bu ameliyattan çok fazla yarar görebilir. Sonuç olarak ameliyatın hedefi, operasyon yapıldığı belli olmayan, doğal görünümlü ve yüzün genel özelliklerine yakışan orantıda bir burun ortaya çıkarmaktır. Bu ameliyatın “içini yapmışken şu kemiği de alalım” denecek bir ameliyat olmadığı unutulmamalıdır. Bazen iyi niyetle yapılan bu tür rötuşları düzeltmek çok zor olabilmektedir. Ameliyatın amacının, yalnızca düzgün, kişiden kişiye değişmeyen, kalıplaşmış bir yapı oluşturmak olmadığı unutulmamalıdır. Hedefimiz; yüze yakışan, yüzün diğer kısımları ile uyumlu bir burun olmalıdır. Estetik algılaması gelişmiş, tüm vücudu estetik olarak değerlendir